Sobreuso de ecografía transvaginal en un hospital universitario privado de Argentina: estudio de corte transversal / Transvaginal ultrasound overuse in a private university hospital in Argentina: a cross-sectional study

Introducción. Si bien contamos con recomendaciones basadas en la evidencia en contra de realizar tamizaje de cáncer ovárico con ecografía transvaginal debido a que aumenta el riesgo de resultados falsamente positivos y de cascadas diagnósticas, sin disminuir la mortalidad por esta enfermedad, su solicitud en mujeres sanas es frecuente. Sin embargo, no conocemos la magnitud de la implementación de esta práctica, que constituye un cuidado de bajo valor. Objetivo. Documentar el sobreuso de ecografías transvaginales realizadas en forma ambulatoria en un hospital universitario privado de Argentina. Métodos. Estudio de corte transversal de una muestra aleatoria de ecografías realizadas en forma ambulatoria durante 2017 y 2018. Mediante revisión manual de las historias clínicas, la solicitud de cada ecografía fue clasificada como apropiada cuando algún problema clínico justificaba su realización, o inapropiada cuando había sido realizada con fines de control de salud o por una condición clínica sin indicación de seguimiento ecográfico. Resultados. De un total de 1.997 ecografías analizadas, realizadas a 1.954 mujeres adultas (edad promedio 50 años),1.345 (67,4 %; intervalo de confianza [IC] 95 % 65,2 a 69,4) habían sido solicitadas en el contexto de un control de saludo sin un problema asociado en la historia clínica y otras 54 (8,3 %; IC 95 % 6,3 a 10,7), por condiciones de salud para las que no hay recomendaciones de realizar seguimiento ecográfico. Conclusiones. Esta investigación documentó una alta proporción de sobre utilización de la ecografías transvaginales en nuestra institución. Futuras investigaciones permitirán comprender los motivos que impulsan esta práctica y ayudarán a diseñar intervenciones para disminuir estos cuidados de bajo valor. (AU)

Background. Although we have evidence-based recommendations against screening for ovarian cancer with transvaginalultrasound because it increases the risk of false positive results and diagnostic cascades without reducing mortality from this disease, its request in healthy women is frequent. However, we do not know the magnitude of the implementation of this practice, which constitutes low-value care. Objective. To document the overuse of transvaginal ultrasounds performed on an outpatient basis in a private university hospital in Argentina. Methods. Cross-sectional study of a random sample of outpatient ultrasounds performed during 2017 and 2018. Through a manual review of the medical records, the request for each ultrasound was classified as appropriate when a clinical problem justified its performance or inappropriate when it was carried out for health control purposes or for a clinical condition that had no indication for ultrasound follow-up. Results. Of a total of 1997 ultrasounds analyzed, performed on 1954 adult women (average age 50 years), 1,345 (67.4 %;95 % confidence interval [CI] 65.2 to 69.4) had been requested in the context of a health check-up or without a documented problem in the medical history that would support its performance, and another 54 (8.3 %; 95 % CI 6.3 to 10.7), for health conditions for which there are no treatment recommendations to perform ultrasound follow-up. Conclusions. This research documented a high proportion of overuse of transvaginal ultrasound in our institution. Future research will allow us to understand the reasons that drive this practice and will help design interventions to reduce thislow-value care. (AU)

Características clínicas y metabólicas en adultos con diabetes tipo 2 según la presencia de criterios diagnósticos de síndrome metabólico / Clinical and metabolic characteristics in adults with Type 2 diabetes according to the presence of diagnostic criteria for metabolic syndrome

Objetivo: determinar las características clínicas y metabólicas en adultos con diabetes tipo 2 según la presencia de criterios diagnósticos de síndrome metabólico (SM).Método: estudio descriptivo transversal con muestreo probabilístico aleatorio simple que incluyó a 49 pacientes con diabetes tipo 2. Se midió composición corporal, presión arterial y parámetros bioquímicos. Para determinar el diagnóstico de SM se aplicaron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. Se realizó análisis bivariante entre quienes presentaron criterios diagnósticos de SM y quienes no, utilizándose la prueba de contraste de hipótesis U de Mann Whitney.Resultados: la edad media de la muestra estudiada fue de 59,7 (DE: 11,5 años). La mayoría de los participantes fue mujer (65,3%) y con nivel socioeconómico medio (75,5%). La prevalencia de SM fue del 40% y la hiperglicemia fue la alteración más frecuente (93,3%). La mayoría de los pacientes con SM mostró, de manera estadísticamente significativa (p< 0,05), sobrepeso y obesidad, así como cifras más altas de índice de masa corporal, circunferencia de cintura, colesterol total, triglicéridos, glucosa, índices aterogénicos y tensión arterial.Conclusiones: los pacientes con DMT2 mostraron una alta prevalencia de SM. En los pacientes con SM, la hiperglicemia fue la alteración más frecuente, seguida de obesidad central medida por la circunferencia de cintura, y de acuerdo con su IMC, la mayoría presentó sobrepeso y obesidad. La media de triglicéridos, tensión arterial e índices aterogénicos fueron mayores en comparación con quienes no cumplían criterios diagnósticos de SM. (AU)

Objective: to determine the clinical and metabolic characteristics in adults with Type 2 diabetes according to the presence of diagnostic criteria for metabolic syndrome (MS).Method: a descriptive cross-sectional study with simple randomized probability sampling, including patients with Type 2 diabetes. There was measurement of body composition, blood pressure, and biochemical parameters. In order to determine the metabolic syndrome diagnosis, criteria by the International Diabetes Federation were applied. There was bivariate analysis among those who presented diagnostic criteria for SM and those who did not, using the Mann Whitney’s U test for hypothesis contrast.Results: the mean age of the sample studied was 59.7% (SD: 11.5 years). Most participants were female (65.3%) and with a middle socioeconomic level (75.5%). The prevalence of metabolic syndrome was 40%, and hyperglycaemia was the most frequent alteration (93.3%). The majority of patients with MS showed statistically significant overweight and obesity (p< 0.05), as well as higher figures of body mass index, waist circumference, total cholesterol, triglycerides, glucose, atherogenic indexes and blood pressure.Conclusions: patients with T2D showed a high prevalence of MS. In patients with MS, hyperglycaemia was the most frequent alteration, followed by central obesity measured by waist circumference; and according to their BMI, the majority presented overweight and obesity. The mean triglycerides, blood pressure and atherogenic indexes of these patients were higher vs. those who did not meet diagnostic criteria for MS. (AU)

Age dependence of chemical element contents in normal human breast investigated using inductively coupled plasma atomic emission spectrometry / Estudio mediante espectrometría de emisión atómica de plasma acoplado inductivamente de la dependencia de la edad en el contenido de elementos químicos en las mamas humanas normales

Introduction: Breast cancer in women is an actual global medical and social problem. The etiology of this disease remains largely unclear. However, it is well known that the incidence of breast cancer increases with age. In the presented work, for the first time, the age dependence of Al, Ca, Cu, Fe, K, Mg, Na, P, S, Si, Sr, and Zn content in the mammary gland of women aged 16-60 years was investigated.Material and methods: For this purpose, a method of inductively coupled plasma atomic emission spectrometry (ICP-AES) was developed, which makes it possible to determine the content of these elements in microsamples (mass from 10 mg) of breast tissue. With the help of the developed technique, the material obtained during the autopsy of 38 practically healthy women aged 16-60 years who died suddenly was studied.Results: Using the parametric Student's t-test and the non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney U-test to compare two age groups (16-40 years and 41-60 years), as well as Pearson's correlation coefficients between age and chemical element content, it was found that the level of K, Mg, Na and S in normal breast tissue decrease with age.Conclusions: The phenomenon of the age-related decrease in the chemical element contents in the normal mammary gland, discovered for the first time, requires further detailed study. (AU)

Introducción: El cáncer de mama en la mujer es un problema médico y social actual a nivel mundial. La etiología de esta enfermedad sigue sin estar clara. Sin embargo, es bien sabido que la incidencia del cáncer de mama aumenta con la edad. En el trabajo presentado se analiza por primera vez la dependencia de la edad del contenido de Al, Ca, Cu, Fe, K, Mg, Na, P, S, Si, Sr y Zn en la glándula mamaria de mujeres de 16 a 60 años. fue investigado.Material y métodos: Para ello se desarrolló un método de espectrometría de emisión atómica con plasma acoplado inductivamente (ICP-AES), que permite determinar el contenido de estos elementos en micromuestras (masa a partir de 10 mg) de tejido mamario. Con la ayuda de la técnica desarrollada se estudió el material obtenido durante la autopsia de 38 mujeres prácticamente sanas de entre 16 y 60 años que murieron repentinamente.Resultados: Utilizando la prueba t de Student paramétrica y la prueba U no paramétrica de Wilcoxon-Mann-Whitney para comparar dos grupos de edad (16-40 años y 41-60 años), así como los coeficientes de correlación de Pearson entre edad y elemento químico. contenido, se encontró que el nivel de K, Mg, Na y S en el tejido mamario normal disminuye con la edad.Conclusiones: El fenómeno de la disminución del contenido de elementos químicos en la glándula mamaria normal relacionado con la edad, descubierto por primera vez, requiere un estudio más detallado. (AU)

Prescripción de antipsicóticos de depósito en la policlínica del Hospital Vilardebó / Prescripción de antipsychotics deposito in the polyclinic of the Hospital Vilardebó

Los medicamentos en su formulación de depósito son utilizados como una intervención para la adherencia cuando se dificulta el cumplimiento vía oral. Es frecuente la baja adherencia a los tratamientos por vía oral en las personas con enfermedades crónicas. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de una muestra aleatorizada de los pacientes que reciben antipsicóticos de depósito, asistidos en la Policlínica del Hospital Vilardebó en el año 2014. El objetivo fue describir las características de la población que tiene prescripto antipsicótico de depósito en la consulta ambulatoria y conocer los hábitos prescriptivos de estos para favorecer su uso racional. La patología psiquiátrica más prevalente fue la esquizofrenia con 56,4 %, donde se usó con más frecuencia la pipotiazina, siendo este más oneroso que el tratamiento con haloperidol y con un perfil de seguridad y efectividad similar. No se encontraron diferencias entre el uso de anticolinérgicos para los efectos extrapiramidales. Más de dos tercios de los pacientes (69,7 %) estuvieron con polifarmacia antipsicótica y un cuarto de los pacientes (24,7 %) con más de 2 antipsicóticos, a pesar de que en las pautas internacionales no recomiendan tratamientos que justifiquen el uso de más de dos antipsicóticos, dado que no existe evidencia que avale esta práctica, además del riesgo aumentado de reacciones adversas. Un bajo porcentaje (20 %) recibió la medicación de depósito todos los meses del año, resultando de vital importancia evaluar en estudios posteriores las causas intervinientes.

Depot formulation drugs are used as an adherence intervention when oral adherence is difficult to achieve. Low adherence to oral drugs is commonly observed in people with chronic diseases. An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on a randomized sample of patients receiving depot antipsychotics, treated at Hospital Vilardebó Outpatient Clinic in 2014. The aim was to describe this population's characteristics and prescription habits at the clinic in order to promote rational use. The most prevalent disorder was Schizophrenia (56.4%); pipothiazine was the most frequently used drug. It is more expensive than haloperidol with similar safety and efficacy profiles. There was no difference in the use of anticholinergic drugs to prevent extrapyramidal side effects. More than two thirds of the patients (69.7%) received antipsychotic polypharmacy and a fourth of the patients (24.7%) received more than two antipsychotics in spite of the fact that international treatment guides do not recommend the use of more than two because of lack of benefit evidence and increased risk of adverse reactions. Only 20 % of the patients received the depot every month of the year, being of vital importance to evaluate in subsequent studies the intervening causes.

O uso de aplicativo de celular para medir frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio / The use of cellular application to measure heart rate and peripheral oxygen saturation

Avaliar a associação da medida de frequência cardíaca (FC) e saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) utilizando um aplicativo de celular e um monitor multiparamétrico. Métodos: Estudo experimental e randomizado entre participantes saudáveis. Investigou o aplicativo Samsung Health® e o monitor multiparamétrico da marca Midway®, modelo: PM-60. O estudo foi estruturado em quatro etapas. Para análise estatística, aplicou correlação de Pearson e Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Dos 150 participantes a idade média foi de 22,3±4,5 anos, o sexo feminino foi predominante (71,3%). Verificouse forte correlação da FC medida pelo monitor com a FC do aplicativo de celular (r=0,93) indicando correlação positiva (p<0,001). A SpO2 medida por monitor multiparamétrico e pelo aplicativo de celular revelou um r=0,05 (p=0,51), o que atesta uma correlação nula e não significativa. Conclusão: Não houve correlação entre a medida da SpO2 do monitor multiparamétrico e do aplicativo Samsung Health®, não sendo confiável a utilização deste aplicativo para monitorar e gerenciar o sinal vital SpO2 em pessoas saudáveis. A FC medida com o aplicativo é significativa, e pode ser utilizada para monitorar e gerenciar esse sinal vital.

Assess the association of the measure of heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO2 ) using a mobile application and a multiparameter monitor. Methods: Study experimental and randomized healthy participants. Investigated the application Samsung Health® and multiparameter monitor Midway® make, model: PM-60. The study was divided into four stages. Statistical analysis was applied Pearson and Spearman correlation with 5% significance level. Results: Of the 150 participants average age was 22.3±4.5 years, females were predominant (71.3%). There was a strong correlation HR measured by the monitor application to cell FC (r=0.93) indicating a positive correlation (p<0.001). SpO2 measured by multiparameter monitor and the mobile application revealed r=0.05 (p=0.51), which demonstrates a zero and no significant correlation. Conclusion: There was no correlation between the SpO2 measurement of the multiparameter monitor and the Samsung Health® app, not being trusted to use this application to monitor and manage the vital sign SpO2 in healthy people. The HR measured with the application is significant, and can be used to monitor and manage this vital sign.

Polarization of Attitudes as a Function of Mortality Salience: A Meta-Cognitive Analysis / Polarización de las Actitudes Como Resultado de Hacer Saliente la Mortalidad: un Análisis Meta-Cognitivo

Background: The present study analyzes how attitudes can polarize afterreminders of death in the context of persuasion, and proposes that a meta-cognitive process (i.e., self-validation) can serve as a compensatory copingmechanism to deal with mortality salience. Method: Participants were firstasked to read either a strong or a weak resume of a job applicant. Next,they listed their initial thoughts about that applicant. Then, they were askedto think about of their own death (i.e., mortality salience condition) versusbeing asked to think about of being cold (i.e., control condition). Finally,participants reported the confidence in their thoughts, as well as theirattitudes towards the applicant. Results: Participants who were assigned tothe mortality salience (vs. control) condition showed greater impact of theirpreviously generated thoughts on their subsequent attitudes. Additionally,as hypothesized, this effect of attitude polarization was mediated by changesin thought confidence. Conclusions: Attitudes unrelated to mortality canbe polarized by reminders of death and this effect can operate through ameta-cognitive process of thought validation. Implications for persuasion,self-validation, and beyond are discussed.

Antecedentes: la presenteinvestigación analiza cómo las actitudes se polarizan como resultado dehacer saliente la mortalidad en el contexto de la persuasión y propone queun proceso meta-cognitivo (i.e., la auto-validación) puede servir comoun mecanismo compensatorio de afrontamiento ante la idea de la muerte.Método: los participantes fueron asignados aleatoriamente a leer uncurrículum que incluía información muy convincente o información pococonvincente sobre un candidato a un puesto de trabajo. A continuación, escribieron los pensamientos que tuvieron sobre el candidato. Después, realizaron una tarea que implicó pensar en la idea de su propia muerte (i.e.,condición de mortalidad) o pensar en la idea de tener frío (i.e., condiciónde control). Finalmente, los participantes informaron de la confianza que tuvieron en sus pensamientos, así como de las actitudes que se formaron hacia el candidato. Resultados: los participantes de la condición demortalidad (vs. control) mostraron un mayor impacto de sus pensamientosiniciales sobre sus actitudes. Además, este efecto de polarización fuemediado por la confianza en los pensamientos. Conclusiones: las actitudesno relacionadas con la mortalidad pueden polarizarse al hacer salientela mortalidad y este efecto puede ocurrir a través de un proceso meta-cognitivo de validación del pensamiento.

Psychological Inflexibility, Anxiety and Depression: The Moderating Role of Cognitive Fusion, Experiential Avoidance and Activation / Inflexibilidad Psicológica, Ansiedad y Depresión: el Papel Moderador de la Fusión Cognitiva, la Evitación Experiencial y la Activación

Background: Evidence about how cognitive fusion (CF) and experientialavoidance (EA) interact with emotional distress underlines the importanceof analyzing the interrelationships between the different processesof psychological inflexibility in order to improve ways of address ingemotional problems. This study analyzes the moderating effect of CF, EAand activation (A) in relation to four criteria of anxiety and depression.Method: A cross-sectional study of a clinical sample of adults was carriedout by means of a questionnaire administered before (N = 172) and 6months after (N = 114) participation in a clinical study. Results: Regressionanalyses gave results which were consistent in the two evaluations. TheEAxCF interaction modulated anxiety symptomatology, whereas A wasnot a significant predictor. Nevertheless, a reduction in A was the principalmodulating condition in the symptomatology of depression; and althoughCF and EA did act as independent predictors, the EAxCF interaction wasnot significant. Conclusions: The presence and intensity of manifestationsof emotional distress are explained and modulated by the progressiveconcurrence of CF, EA and reduction in A. The use of therapeuticapproaches which increase activation could be a beneficial strategy withregard to decreasing cognitive fusion and experiential avoidance.

Antecedentes: las evidencias sobre la interacción entre la fusión cognitiva(FC) y la evitación experiencial (EE) con el distrés emocional señalan laimportancia de analizar las interrelaciones entre los diferentes procesos deinflexibilidad psicológica. Este estudio analiza el efecto moderador de laCF, EA y la activación (A) en relación con cuatro criterios de ansiedady depresión. Método: se evaluó transversalmente mediante cuestionariouna muestra clínica de adultos antes (N = 172) y 6 meses después (N =114) de participar en un estudio clínico. Resultados: análisis de regresión mostraron resultados consistentes entre medidas. La interacción EA ×CF moduló la sintomatología de ansiedad, pero la A no resultó predictor significativo. Sin embargo, la reducción de A fue la principal condición moduladora de la sintomatología depresiva; y aunque la CF y EA síactuaron como predictores independientes, la interacción EA × CF noresultó significativa. Conclusiones: se sugiere que la presencia e intensidad de las manifestaciones de malestar emocional se explica y modulada por laprogresiva concurrencia de CF, EA y pérdida de A. Podría ser beneficioso intervenir en la dirección de incrementar la activación como una estrategia adecuada para disminuir la fusión cognitiva y la evitación de experiencias.

Precisión del método de Moyers para predecir tamaño de dientes no erupcionados. Municipio Centro Habana. 2020 / Accuracy of the Moyers method to predict size of non-erupted teeth. Centro Habana Municipality. 2020

Introducción: El método de Moyers se utiliza en Cuba para predecir el tamaño de caninos y bicúspides no erupcionados. Objetivo: Determinar la precisión del método de Moyers para predecir tamaño de dientes no erupcionados en pacientes de Centro Habana. Material y métodos: Investigación de desarrollo en el Policlínico Luis Galván Soca de marzo 2019 a mayo de 2020. Universo formado por individuos de 12 a 24 años. Muestra de 100 personas seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Se analizó la tabla de Moyers por sexos para todos los percentiles. Resultados: En el sexo femenino para la arcada superior e inferior el error cuadrático medio menor correspondió al percentil 50: 0,476 y 0,464 respectivamente; único donde las diferencias entre el valor estimado y el real no fueron significativas. Por tanto, el percentil elegible para féminas en ambas arcadas sería el 50 por ciento. En masculinos para la arcada superior el error cuadrático medio menor (0,576) para el percentil 65 con diferencias entre el valor estimado y el real no significativas(p=0,269); mientras en la arcada inferior fue de 0,592 para el percentil 75. Por tanto, el percentil elegible para hombres en la arcada superior fue el 65 y en la inferior el 75; la fuerza de esta correspondencia es intensa para ambas arcadas. Conclusiones: En la población que se estudia el método de Moyers, para predecir el tamaño de dientes no erupcionados es preciso en el sexo femenino, pero no en el masculino(AU)

Introduction: In Cuba, the Moyers method is used to predict the size of non-erupted canines and bicuspids. Objective: To determine the precision of the Moyers method to predict the size of non-erupted teeth in patients from Centro Habana municipality. Material and Methods: A development research was conducted in Luis Galván Soca Polyclinic from March 2019 to May 2020. The universe consisted of individuals aged 12-24 years. The sample was composed of 100 people who were selected by simple random sampling. Moyers table was analyzed by sex for all percentiles. Results: In the female sex, the lower mean square error for the upper and lower arches corresponded to the 50th percentile: 0.476 and 0.464 respectively, the only one in which the difference between the estimated and the real values was not significant. Therefore, for females, the eligible percentile in both arches would be 50 percent. In males, in the upper arches, the lower mean square error (0.576) for the 65th percentile showed no significant differences between the estimated and the real values (p = 0,269); however, in the lower arch it was 0,592 for the 75th percentile. Therefore, in the upper arch, the eligible percentile for males was 65 while, in the lower arch, it was 75; the strength of this correspondence is intense for both arches. Conclusions: In the population studied, the Moyers method was found to be accurate in predicting the size of non-erupted teeth in females, but not in males(AU)

Sobrecarga y asociaciones de riesgo en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia por la COVID-19 / Overburden and correlates among caregivers of people with dementia during the COVID-19 pandemic

Introducción: La existencia del SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) representa un problema de salud sin precedentes en todo el mundo, incluidas las personas con demencia, sus familias y cuidadores. Objetivo: Estudiar las características del cuidado y el grado de sobrecarga en cuidadores de personas con demencia durante la pandemia causada por la COVID-19. Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo. El universo comprendió 3000 personas de 65 años seleccionadas por un muestreo aleatorio simple sin reposición procedentes del estudio poblacional Envejecimiento y Alzheimer, de ellas 160 participantes, residentes en La Habana fueron evaluados en dos momentos diferentes; 2016 - 2018 y del 1 de octubre al 30 de noviembre de 2020. Resultados: Los cuidadores evaluados durante la pandemia presentaron mayor estrés o sobrecarga según la escala de Zarit (p=0,017) y mayor morbilidad según el cuestionario general de salud (p<0,0001) en relación con el estudio realizado en 2016-2018. El estrés en los cuidadores se asoció con la presencia y severidad de los síntomas psicológicos y conductuales, OR=1.02 (IC 95 por ciento 1,00-1,03), el estadio de la demencia OR= 1,61 (IC 95 P, 1,45-1,76), mayores necesidades de cuidados OR=1.56 (IC 95 por ciento, 1.14-2.77), temor a enfermar por la COVID-19 OR= 1.52 (IC 95 por ciento, 1.11-4.12), inseguridad en el futuro OR= 1,26 (IC 95 por ciento, 1,04-2,53) y el abandono del trabajo por el cuidado OR= 1,19 (IC 95 por ciento, 1,01-2,12). Conclusiones: Nuestros hallazgos confirman mayor estrés y sobrecarga en cuidadores de personas que viven con demencia durante la pandemia y la necesidad de una acción coordinada en las estrategias del sistema nacional de salud, dirigida a las personas con demencias y los cuidadores(AU)

Introduction: The existence of the SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) represents an unprecedented health problem around the world, including people with dementia, their families and caregivers. Objectives: To study the characteristics of caregivers and care recipients as well as the burden among caregivers of people with dementia during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Prospective observational study. The universe comprised 3000 people aged 65 years who were selected by simple random sampling without replacement from the population based study of Aging and Alzheimer's Disease. Of them, 160 participants from Havana were evaluated at two different moments: in 2016 - 2018 and from October 1 to November 30, 2020. Results: The caregivers who were evaluated during the pandemic presented higher levels of stress or higher Zarit burden Interview scores (p=0,017) as well as a greater morbidity as measured by the General Health Questionnaire (p<0,0001) in relation to the study conducted in 2016-2018. Stress among caregivers was associated with the presence and severity of behavioral and psychological symptoms, OR = 1,02 (95 percent CI 1.00-1.03); stages of dementia, OR = 1,61 (95 percent CI, 1.45-1.76); greater care needs, OR = 1,56 (95 percent CI, 1.14-2.77); fear of getting sick from COVID-19, OR = 1,52 (95 percent CI, 1.11-4.12); insecurity about the future, OR = 1,26 (95 percent CI, 1.04 -2.53) and job abandonment due to care, OR = 1,19 (95 percent CI, 1.01-2.12). Conclusions: Our findings confirm that there is greater stress and burden among caregivers of people living with dementia during the COVID-19 pandemic and that there is a need to achieve coordinated actions in the national health system strategies aimed at supporting people with dementia and caregivers(AU)

Periodontitis, dislipidemia y obesidad. Su relación / Relationship between periodontitis and dyslipidemia and obesity

Introducción: Desde hace algunos años, se reporta en la literatura médica una posible asociación entre la periodontitis con otras enfermedades y condiciones sistémicas. Objetivo: Determinar la relación entre la periodontitis con las dislipidemia, obesidad o ambas. Material y Método: Estudio analítico transversal. Del universo de 9 350 individuos residentes en el municipio Plaza de la Revolución en edades entre 35 y 70 años, ambos sexos; se seleccionó una muestra probabilística utilizando el esquema muestreo aleatorio simple de 1 200 individuos que otorgaron su consentimiento para participar. Debían presentar, en su historia clínica médica, resultados de análisis complementarios para detectar dislipidemia en los últimos seis meses y como mínimo seis dientes en boca. Las variables estudiadas fueron: periodontitis, dislipidemia, obesidad y presencia de dislipidemia y obesidad en el mismo individuo. Los sujetos se clasificaron en tres grupos: con presencia de dislipidemia, obesos y ambas entidades (dislipidemia+obesidad). Resultados: La variable más encontrada fue dislipidemia (73,0 por ciento), seguida de periodontitis (62,2 por ciento). La periodontitis se encontró con mayor frecuencia en individuos que presentaban dislipidemia (48,1 por ciento), los obesos presentaron en su mayoría periodontitis, en los sujetos que presentaron dislipidemia + obesidad, la periodontitis fue más frecuente que en los que no presentaban ambas entidades unidas. Conclusiones: La periodontitis se relacionó con la dislipidemia, obesidad y ambas unidas, no así con la obesidad, aunque fue más frecuente en estos últimos que en los no obesos(AU)

Introduction: A possible association between periodontitis and other diseases and systemic conditions has been reported by the medical literature for many years. Objective: To determine the relationship between periodontitis and dyslipidemia and obesity or both of them. Material and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted. The universe consisted of 9 350 individuals between the ages of 35 and 70 years, of both sexes who live in Plaza de la Revolución Municipality. From this universe, a sample composed of 1 200 individuals who gave their consent to participate in the study was selected by simple random sampling method. Their clinical records should include the results of complementary tests to determine dyslipidemia in the last six months; also, they should have at least six teeth in the mouth. The variables studies included: periodontitis, dyslipidemia, obesity and the presence of dyslipidemia and obesity in the same individual. The subjects were divided into three groups: with dyslipidemia, obese and with both entities (dyslipidemia+obesity). Results: The most common variable found was dyslipidemia (73,0 percent), followed by periodontitis (62,2 percent). Periodontitis was more frequently found in individuals with dyslipidemia (48,1 percent), and the majority of obese subjects had periodontitis. Periodontitis was more frequent in individuals with dyslipidemia + obesity than in the ones that did not present both entities at the same time. Conclusions: Periodontitis was associated with dyslipidemia, obesity and with both entities at the same time, but it was not associated with obesity only. However, it was more frequent in obese subjects than in non-obese ones(AU)

Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16 / Risk factors associated with nasopharyngeal colonization in children vaccinated with pneumococcal vaccines. Cienfuegos, 2015-16

Introducción: La colonización nasofaríngea por neumococo se define como el momento inicial en el que la bacteria se aloja en la nasofaringe del individuo. Objetivo: Estimar la proporción de factores de riesgo asociados a la colonización nasofaríngea por neumococo en niños vacunados con vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV). Material y Métodos: Un año después de la vacunación antineumócocica mediante un ensayo clínico fase II/III, controlado, aleatorizado y doble ciego en niños de 1 a 5 años, se ejecutó un estudio de seguimiento con un diseño casos y controles, tipo caso-caso. El horizonte temporal fue desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016. Se incluyó 50 por ciento del total de vacunados en el estudio experimental. El universo lo constituyó los 1 135 niños vacunados en el ensayo clínico. Se siguió un muestreo aleatorio simple y se incluyeron 555 sujetos. Se realizó una encuesta y una toma de muestra de exudado nasofaríngeo. Se presentaron tablas de frecuencias. Se utilizó la razón de prevalencia como medida de asociación. Se calcularon los intervalos de confianza a 95 por ciento para cada proporción. Resultados: Tener entre 2 y 5 años actúa como factor protector para la colonización nasofaríngea con respecto al niño pequeño. Convivir con personas mayores de 65 años constituye un factor de riesgo significativamente relacionado con la colonización nasofaríngea. Conclusiones: La introducción de vacunas antineumocócicas en niños preescolares puede impactar de manera significativa la carga de colonización y en la trasmisión de la enfermedad neumocócica(AU)

Introduction: Nasopharyngeal colonization by pneumococci is defined as the initial moment when the bacterium lodges in the nasopharynx of the person. Objective: To estimate the proportion of risk factors associated with nasopharyngeal colonization by pneumococci in children vaccinated with conjugate pneumococcal vaccines (CPV). Material and Methods: One year after pneumococcal vaccination, a follow-up case-case-control study was conducted in children aged 1-5 years by means of a phase II/III controlled, randomized, double-blind clinical trial. The time horizon was from November 2015 to April 2016. The study included 50 percent of the total of children vaccinated during the experimental study. The universe consisted of 1135 children who were vaccinated during the clinical trial. A simple random sampling that included 555 persons was applied. A survey was conducted and nasopharyngeal exudate samples were taken. Tables of frequencies were presented. Prevalence ratio was used as a measure of association. Also, 95 percent confidence intervals were calculated for each proportion. Results: Being between the ages of 2-5 years acts as protective factor against nasopharyngeal colonization with respect to the young child. Living with persons older than 65 years is a significantly associated risk factor with nasopharyngeal colonization. Conclusions: The introduction of pneumococcal vaccines in pre-school children can have a significant impact on colonization burden and the transmission of pneumococcal diseases(AU)

El tratamiento con sofosbuvir mejora la resistencia a la insulina Inducida por el virus de la hepatitis C / Sofosbuvir treatment improves hepatitis C virus-induced insulin resistance

La infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) está asociada con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. El objetivo general de este estudio fue evaluar los efectos del sofosbuvir sobre la resistencia a la insulina inducida por el VHC. Para ello, se realizó un estudio clínico que incluyó 42 pacientes con VHC resistentes a la insulina, que fueron tratados con diferentes regímenes antivirales basados en sofosbuvir. Asimismo, se utilizó una línea de hepatocitos humanos que expresan un replicón del VHC de manera estable para determinar los mecanismos moleculares implicados en la acción de la insulina regulada por sofosbuvir. Todos los pacientes alcanzaron una respuesta virológica sostenida después del tratamiento con sofosbuvir y se observó una reducción significativa en los marcadores de daño hepático, así como en el estadio de fibrosis. El índice de resistencia a la insulina (HOMA) mejoró significativamente a lo largo del estudio. A nivel molecular, el tratamiento con sofosbuvir mejoró la activación de la cascada de señalización de la insulina tras la estimulación con dicha hormona en los hepatocitos con VHC, y, en consecuencia, revirtió la expresión elevada de genes gluconeogénicos, el aumento de la producción de glucosa y la deficiencia de la síntesis de glucógeno en estas células. En conclusión, estos resultados sugieren que el sofosbuvir mejora la respuesta deficiente a la insulina originada por la infección del VHC, proporcionando novedosas evidencias en cuanto a los mecanismos moleculares implicados en la sensibilización a la insulina inducida por este tratamiento

Chronic hepatitis C virus (HCV) infection is associated with insulin resistance and type 2 diabetes. The overall aim of this study was to evaluate the effects of sofosbuvir (SOF) on HCV-induced insulin resistance. Clinical parameters were recorded and insulin resistance index (HOMA) calculated from 42 insulin-resistant HCV-patients who underwent SOF-based regimens, at baseline, at the end of treatment (EoT), and at one year after the EoT. Likewise, Huh7 cells expressing full-length HCV replicons were used to elucidate the molecular mechanisms involved in insulin action regulated by SOF. All patients reached a sustained virological response after SOF treatment and, as expected, a significant reduction in liver damage markers and fibrosis stage was observed at the EoT that remained one year later. HOMA significantly improved throughout the study time period. Besides, an increase of total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B levels were maintained over time after the EoT. At the molecular level, SOF treatment improved the activation of the insulin signalling cascade after stimulation with the hormone in HCV-hepatocytes and, accordingly, reversed the elevated expression of gluconeogenic genes, the increased glucose production and the impairment of glycogen synthesis induced by HCV. Furthermore, SOF challenge induced an increase of insulin receptor substrate 1 (IRS1) content parallel to a reduction in its serine phosphorylation in HCV-hepatocytes. These results provide novel evidence about the molecular mechanisms involved in the hepatic insulin sensitization induced by SOF treatment involving the recovery of IRS1 protein levels as a hallmark of SOF effects

Modelo predictivo para la recidiva en pacientes con cáncer de tiroides / Predictive model for recurrence in patients with thyroid cancer

Introducción: El cáncer de tiroides es el tumor maligno más común originado en órganos endocrinos (más del 92 por ciento) y comprende un grupo de tumores que son diferentes clínicamente y epidemiológicamente. En los últimos años se ha incrementado el uso de los modelos predictivos en la práctica médica para determinar la mejor conducta en pacientes con tumores de la glándula tiroides. Objetivo: Desarrollar un modelo probabilístico de predicción de la recidiva en pacientes con cáncer de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, desde enero de 2015 hasta febrero del 2020. Se incluyeron 63 pacientes que ingresaron al estudio por muestreo aleatorio simple con remplazo, se confeccionó un modelo predictivo utilizando una regresión logística binaria en el programa R. Resultados: El grupo de edad más afectado estuvo entre los 40 y 59 años, predominó el sexo femenino y el carcinoma papilar, la vascularización y la irregularidad fueron los elementos ultrasonográficos más detectados. El estadístico de Wald fue significativo con una distribución normal en todas las variables analizadas lo cual indica que sus coeficientes son diferentes de 0 y deben ser incluidos en el modelo La variable con mayor influencia en el índice de recidiva resultó ser la diferenciación celular Conclusiones: Los factores con mayor influencia en la recidiva en la serie estudiada resultaron el grado de diferenciación, la presencia de vascularización e irregularidad en la ecografía y el tamaño tumoral con cifras similares a las reportadas nacional e internacionalmente(AU)

Introduction: Thyroid cancer is the most common malignant tumor originating in endocrine organs (more than 92%) and comprises a group of tumors that are clinically and epidemiologically different. In recent years, the use of predictive models has increased in medical practice to determine the best behavior in patients with tumors of the thyroid gland. Objective: To develop a probabilistic model for predicting recurrence in patients with thyroid cancer. Methods: A longitudinal prospective study was carried out at the Dr. Carlos J Finlay Central Military Hospital, from January 2015 to February 2020. 63 patients who entered the study by simple random sampling with replacement were included; a predictive model was made using a binary logistic regression in program R. Results: The most affected age group was between 40 and 59 years old, female sex predominated and papillary carcinoma, vascularization and irregularity were the most detected ultrasound elements. The Wald statistic was significant with a normal distribution in all variables analyzed, which indicates that their coefficients are different from 0 and should be included in the model. The variable with the greatest influence on the recurrence rate turned out to be cell differentiation. Conclusions: The final binary logistic regression model had an adequate goodness of fit and discrimination was very good, with an acceptable receiving operator area under the curve (AU)

Intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes / Neuropsychological intervention for the modification of sexual risk behavior and reproductive function in adolescents

Se realizó una revisión sobre el objeto de estudio: los métodos de modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. A juzgar por la cantidad de publicaciones en este campo, se podría afirmar engañosamente que este tópico ha sido exhaustivamente estudiado, sin embargo, sólo hay limitada información sobre las intervenciones neuropsicológicas, por lo que los investigadores se propusieron diseñar y validar un modelo de intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. Para ello se modeló una intervención original mediante el condicionamiento operante, que se someterá a evaluación de expertos, y luego se validará experimentalmente en el Policlínico No 3 de Manzanillo, en el período comprendido desde enero del 2021 hasta enero del 2023. El universo estará formado por adolescentes entre las edades de 15 a 17 años con conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva, las unidades muestrales se seleccionarán por el método aleatorio simple. La prueba estadística a usar será el Cross overy la prueba de los signos para probar los cambios en variables relevantes de la conducta antes y después de intervenir. El método de análisis histórico lógico permitió identificar un problema científico trascendente: Existen insuficiencias en los métodos para la modificación de la conducta de riesgo sexual y la función reproductiva en adolescentes. Se expone el modelo de intervención neuropsicológica y la metodología integral de validación(AU)

A review was carried out on the object of study: The methods of modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. Judging from the number of publications in this field, it could be misleadingly stated that this topic has been extensively studied, however, there is only limited information on neuropsychological interventions. Therefore, the researchers set out to design and validate a neuropsychological intervention model for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. For this, an original intervention was modeled through operant conditioning, which will be subject to expert evaluation, and then will be experimentally validated at the Manzanillo polyclinic No. 3, in the period from January 2021 to January 2023. The universe will be made up of adolescents between the ages of 15 to 17 years with sexual risk behavior and reproductive function, the sample units will be selected by the simple random method. The statistical test to be used will be the Cross over and the test of the signs to test the changes in relevant variables of the behavior before and after the intervention. The logical historical analysis method allowed the identification of a transcendent scientific problem: There are shortcomings in the methods for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. The neuropsychological intervention model and the comprehensive validation methodology are exposed(EU)

Análisis del costo económico generado por los problemas nutricionales en una comunidad indígena: Caso de estudio en niños de Tepelmeme, Oaxaca, México / Analysis of the economic cost generated by nutritional problems in an indigenous community: Case study in children from Tepelmeme, Oaxaca, Mexico

Introducción: Actualmente nos encontramos con importantes problemas de salud en la población ocasionados por malos hábitos alimentarios, los cuales son adquiridos desde la infancia. Generando hábitos incorrectos de alimentación hasta la edad adulta. La problemática llega a generarse por factores de educación, zonas geográficas y economía familiar. Metodología: Este trabajo consiste en un estudio realizado en una comunidad rural del Estado de Oaxaca en niños entre edades de 3 y 12 años, a quienes se aplicaron cuestionarios para conocer sus hábitos alimentarios, además se les tomaron medidas antropométricas como talla, peso e IMC. Resultado: Se determinó a través de este trabajo que la mayoría de los niños de esta comunidad casi no consumen comida chatarra. Sus estaturas y pesos fueron comparados con datos de niños de la misma edad obtenidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se observó dentro de los rangos de los mismos parámetros obtenidos en los niños estudiados. Conclusión: Es importante que a los niños se les alimente de manera sana para no generar posteriores problemas de salud, como las enfermedades crónicas, entre las cuales principalmente se encuentran la diabetes, hipertensión, obesidad y otros problemas de salud que, además del impacto en la calidad de vida de las personas, con el paso de los años se convierte en una carga económica muy importante al sector salud y a la economía de las propias familias. (AU)

Introduction: Currently, we face significant health problems in the population caused by bad eating habits, acquired from childhood. It is generating incorrect eating habits until adulthood. The problem comes to be generated by factors of education, geographical areas and family economy. Methodology: This work consists of a study carried out in a rural community in the State of Oaxaca in children between the ages of 3 and 12, to whom questionnaires were applied to know their eating habits, in addition, anthropometric measurements such as height, weight and BMI. Results: It was determined through this work that most children in this community hardly consume junk food. Their heights and weights were compared with data from children of the same age obtained by the World Health Organization (WHO). It was observed within the ranges of the exact parameters obtained in the children studied. Conclusion: Children must be fed healthily so as not togener ate subsequent health problems, such as chronic diseases, among which are mainly diabetes, hypertension, obesity and other health problems that, in addition to the impact on the quality of life of people, over the years becomes a very significant economic burden to the health sector and the economy of the families themselves. (AU)

Encuesta de infección por coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), a nivel comunitario en habitantes de un barrio vulnerable urbano de la ciudad de Buenos Aires: un ejemplo de muestreo probabilístico / Survey of infection by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), community level in inhabitants of a marginal urban neighborhood of the city of Buenos Aires: an example of a probability sampling

Entre el 1 y el 26 de junio se llevó a cabo el estudio de investigación "Encuesta de infección por coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), nivel comunitario en habitantes de un barrio vulnerable urbano de la ciudad de Buenos Aires", que determinó que un 54,3% de los habitantes del barrio presentaban anticuerpos inmunoglobulina tipo G para SARS-CoV-2. El objetivo de este artículo es proporcionar un ejemplo de un muestreo probabilístico que fue utilizado para estimar la prevalencia de seropositividad en este estudio. (AU)

Between 1st and 26th of june, a research named "Survey of infection by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), community level in inhabitants of a marginal urban neighborhood of the city of Buenos Aires" was carried on. The study showed that 54.3% of the that 54.3% of the people of the neighborhood had antibodies immunoglobulin type G for SARS-CoV-2. The objective of this article is to provide an example of a probability sampling carried out in the study, to measuring the prevalence of seropositivity. (AU)

Descripción del problema de dengue con enfoque de la determinación social de la salud en una comunidad: estudio de campo / Description of the dengue problem with a focus on the social determinants of health in a community: field study

Este trabajo quiere contribuir con otra perspectiva a la solución del problema del Dengue en México. El objetivo fue determinar tipos de criadero de Aedes aegypti, condiciones de la vivienda e identificar dimensiones que determinen la enfermedad con enfoque integral social en la colonia centro de Mazatepec, Morelos. El estudio es de corte transversal descriptivo, se llevó a cabo en temporada de sequía (2015), se realizó colecta entomológica para identificar criaderos del vector, aplicación de Índice de Condición de Vivienda (ICV) y cuestionario con perspectiva de la Determinación Social de la Salud a 80 casas. Se detectaron 3,221 recipientes sin agua y 655 con agua, 25.34% tratables (tanques, tinacos), 9.46% controlables (botes y cubetas) y 4.7% diversos chicos, el ICV identificó 14 casas positivas (57.69%-tratables), 47.5% de medio riesgo para crecimiento del vector, el 83.3% atribuyó el problema a condiciones de vida y posesión de recursos, 40.83% responsabilizó a la comunidad, falta de interés y mala organización. Las estrategias y políticas en salud deben de tomar en cuenta la perspectiva social y análisis de las comunidades, mejorar las condiciones de vivienda, trabajo y organización comunitaria para preservar la salud(AU)

This work aims to contribute to the solution to the dengue problem in Mexico with a different approach. The objectives of the research were to determine the types of hatcheries for Aedes aegypti and housing conditions, as well as to identify the dimensions that determine the disease with an integral social approach in the Colonia Centro of Mazatepec, Morelos, Mexico. This is a descriptive cross-sectional studycarried out during the dry season in 2015, an entomological collection was made to identify the vector hatcheries, the Housing Condition Index (HCI) and a questionnaire were applied to establish the Social Determinants of Health for 80 houses. A total of 3,221 containers without water and 655 with water were detected, out of these 25.34% were tagged as manageable (water tanks), 9.46% as controllable (buckets and cans) and 4.7% as various small items. The HCI identified 14 positive houses (57.69% as manageable), 47.5% as medium risk for the development of the vector. Eighty three point three percent of the questionnaire participants attributed the problem to life conditions and resources property, 40.83% to the community, the lack of interest and disorganization as responsible. Health strategies and policies must take into account the social approach and analysis of the communities, improving housing, work and community organization conditions to preserve health(AU)

Usos de las tecnologías de la información y la comunicación en la Carrera de Enfermería, UNA, Paraguay 2017 / Uses of information and communication technologies in the Career of Nursing, UNA, Paraguay 2017

Introducción: la introducción de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, es un desafío para el proceso de la enseñanza aprendizaje, sin embargo, su inclusión es fundamental para el éxito de la educación. Objetivo: este trabajo plantea como objetivo, describir las competencias de los docentes en el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, Carrera de Enfermería, Casa Central, Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional de Asunción, durante el año 2017, dispuesto en tres componentes cognitivo, procedimental y actitudinal. Metodología: es un estudio descriptivo observacional, con enfoque cuantitativo, de corte transversal, muestreo probabilístico, incluye como muestra a 109 docentes, se aplicó un instrumento con 40 reactivos, para la medición de los componentes cognitivos y procedimental. Se utilizó cuestionario estructurado cerrado, y para el componente actitudinal se aplicó un cuestionario con medición según escala de Likert con valores de 1 a 5. Resultado: el resultado refleja que los docentes poseen competencia cognitiva de nivel básico, que los medios audiovisuales e informáticos son los más utilizados por los docentes y un componente actitudinal positivo para la integración de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el proceso de la enseñanza aprendizaje. Conclusión: se recomienda crear espacios para desarrollar el conocimiento e incorporar en forma progresiva las Tecnologías de la Información y la Comunicación en la práctica de la docencia, asegurar la accesibilidad a una red y programar planes de formación permanente.

Introduction: the introduction of Information and Communication Technologies is a challenge for the teaching-learning process, however, its inclusion is fundamental to the education success. Objetive: this work objective raises to describe the teachers competencies in the using of Information and Communication Technologies, Career Nursing, Headquarters, School of Nursing and Obstetrics of the National University of Asuncion, during the year 2017, arranged in three cognitive, procedural and attitudinal components. It is an observational descriptive study, with a quantitative approach, cross-sectional, probabilistic sampling approach. Metodology: it includes 109 teachers as a sample, an instrument with 40 reagents was applied, for the cognitive measurement and procedural components, a closed structured questionnaire was used, and for the Attitudinal component was applied a questionnaire with measurement according to Likert scale with values from 1 to 5. Results: the result reflects that teachers have basic level cognitive competence, that audiovisual and computer media are the most used by teachers and a positive attitudinal component for the integration of Information and Communication Technologies in the teaching-learning process. Conclusion: it is recommended to create spaces to develop knowledge and progressively incorporate Information and Communication Technologies in the practice of teaching, ensure accessibility to a network and program ongoing training plans.

Estudio aleatorizado controlado de la coherencia interhemisférica del electroencefalograma tras terapia asistida con delfines en niños con trastorno del espectro autista / Randomised controlled study of inter-hemispheric electroencephalographic coherence following assisted therapy with dolphins in children with autism spectrum disorders

Introducción. El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo asociado con trastornos de la función ejecutiva, el lenguaje, la función emocional y la función social, cuyo sustrato anatomofuncional se relaciona con una desorganización de las conexiones funcionales cerebrales. El objetivo es investigar las conexiones cerebrales en sujetos con TEA mediante análisis de la coherencia interhemisférica (CIH) del electroencefalograma cuantificado y sus cambios tras la terapia asistida con delfines (TAD) frente a la intervención terapéutica sin delfines (ITSD). Pacientes y métodos. Se determinó la CIH en 44 sujetos con TEA antes de asignarse aleatoriamente a dos grupos de tratamiento: TAD (n = 22) e ITSD (n = 22). Los resultados se analizaron estadísticamente mediante el test de la ANOVA multimedida para los factores intrasujeto (tiempo) e intersujeto (TAD frente a ITSD). Resultados. La CIH mostró una reducción significativa (p < 0,05) para ambos grupos en las frecuencias delta, theta, beta y alfa (p < 0,001) en la región frontal anterior (F3-F4). Se halló también una reducción en la frecuencia alfa en la región central (C3-C4) (p < 0,05), y alfa (p < 0,05) y beta (p < 0,001) en la región temporal (T3-T4). En la intersección con el tratamiento específico (TAD), la coherencia en la banda alfa aumentó en Fp1-Fp2 (p < 0,05) y no descendió la delta en F3-F4 (p < 0,05). Conclusión. En niños de 5 años con TEA, la TAD aumenta la CIH en la región frontal anterior y estabiliza la tendencia a la reducción de la banda delta en la región frontal posterior (AU)

Introduction. Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder associated with impairments in executive function, language, emotional function, and social function. Its anatomofunctional substrate is related to a disorganization of the brain’s functional connections. The aim is to investigate the cerebral connections in subjects with ASD through the analysis of the interhemispheric coherence (IHC) of the quantified electroencephalogram and its changes after dolphin assisted therapy (DAT) versus therapeutical intervention without dolphins (TIWD). Patients and methods. The IHC was determined in 44 subjects with ASD before randomly assigning them to two therapeutic groups: DAT (n = 22) and TIWD (n = 22). The results were statistically analyzed through the multi-measure ANOVA test for within-subject (time) and between-subject (DAT vs TIWD) factors. Results. The IHC showed a significant reduction (p < 0.05) for both groups in the delta, theta, beta, and alpha frequencies (p < 0.001) in the anterior frontal region (F3-F4), alpha in the central region (C3-C4) (p < 0.05), and alpha (p < 0.05) and beta (p < 0.001) in the temporal region (T3-T4). In the intersection with the specific treatment (DAT), the coherence in the alpha band increased in Fp1-Fp2 (p < 0.05), and the delta did not decline in F3-F4 (p < 0.05). Conclusion. In 5-year-old children with ASD, DAT increases the IHC in the anterior frontal region and stabilizes the tendency to reduce the delta band in the posterior frontal region (AU)